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Março lilás: contribuições da enfermagem na prevenção do câncer de colo de útero

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04.03.2022

O Conselho Regional de Enfermagem Mato Grosso do Sul (Coren-MS) alerta a população para a prevenção de todos os tipos de canceres, e nesse mês de março em especial o câncer do colo de útero, apoiando a campanha Março Lilás, que tem o objetivo de conscientizar as mulheres sobre importância de se protegerem da doença, principalmente fazendo o exame de prevenção, conhecido como Papanicolau.

Em todo o Brasil, são esperados, anualmente, uma incidência de 16 mil casos novos da doença, de acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA). Uma forma de prevenção primária desse câncer é através da diminuição do contágio pelo HPV (principal causador do câncer de colo de útero), seja pelo uso do preservativo (masculino ou feminino) durantes as relações sexuais e com a vacinação contra o HPV.

Nesse contexto, destacam-se as importantes contribuições dos profissionais de enfermagem na saúde das mulheres que vão desde a prevenção, identificação, tratamento e reabilitação, tanto na atenção primária quanto em nível secundário e hospitalar. Estudos científicos, bem como documentos da OMS e da Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) certificam que os enfermeiros são estratégicos para a promoção de acesso à saúde universal, por representarem a maior parte da força de trabalho da saúde

A realidade da assistência de enfermagem em município do interior do estado é contada pela enfermeira Dra. Regina Pereira Nogueira Batista, coordenadora Municipal Saúde da Mulher UBS João Ferreira de Andrade, da cidade de Alcinópolis. O profissional de enfermagem tem exercido papel importante no acolhimento dos pacientes. “O enfermeiro tem trabalhado em termo social, em linha de frente, no acolhimento, durante a coleta, durante ao diagnóstico, bem como em casos de alterações, que em alguns casos encaminhamos e realizamos ação compartimentalizada, cuidado em rede com o um todo. No Estado de MS, além de ter as unidades de referências, contamos ainda com três unidades de apoio do Hospital do Amor/Barretos –SP”, diz.

Na cidade de Alcinópolis, por exemplo, existe o projeto Talento Rosa, do Hospital do Amor, que promove ação de prevenção primária e secundária do câncer de mama. “Acreditamos muito, porque trabalha a educação e a saúde juntos com as crianças. Trabalhamos desde a prevenção, como hábitos alimentares, vacinação, atividade física e a importância do diagnóstico precoce”, aposta. A maior dificuldade enfrentada tanto no trabalho de prevenção e tratamento é que nem todas as unidades da Atenção Primária a Saúde (APS) realizam o acolhimento e coleta do exame de preventivo. Confira a entrevista:

Coren-MS: Como vem sendo o papel social dos profissionais de enfermagem no trabalho de prevenção do câncer de colo de útero?

Enfª Regina Pereira: Em relação ao Câncer de Colo de Útero o enfermeiro tem trabalhado em termo social, em linha de frente, no acolhimento, durante a coleta, durante ao diagnóstico (se for CA de Colo de Útero), bem como em casos de alterações, que em alguns casos encaminhamos e realizamos ação compartimentalizada, cuidado em rede como um todo. No Estado de MS, além de ter as unidades de referências, contamos ainda com três unidades de apoio do Hospital do Amor /Barretos –SP (eles realizam acompanhamento e tratamento das alterações de colo de útero).

No caso do meu município, Alcinópolis (5 mil habitantes), encaminhamos as usuárias para microrregional (Coxim) e ou macro (Campo Grande) via Central de Regulação, e em caso de dificuldade de acesso, devido aumento na demanda, também encaminhamos para o Hospital do Amor (base Campo Grande). Os encaminhamentos não tem demorado mais que 20 dias, o município oferece suporte de condução a essa mulher. Em caso de estabelecimento de diagnóstico de CA de colo de Útero, encaminhamos para a Referência Estadual (Hospital Alfredo Abrãao) o se a paciente tiver outras referências, geralmente vai para o Hospital do Amor em Barretos ou Jales/SP.

E durante as campanhas do Outubro Rosa, integramos essa mulher, onde no ano de 2019, realizamos uma campanha com banners de mulheres residentes no município e que tiveram CA de colo de útero e que foram curadas, para que a família entendessem a importância do acolhimento, do segmento e do apoio e ao mesmo tempo a comunidade visse que não há o que temer quando fazemos um diagnóstico precoce.

Coren-MS: Se existe algum fator que interfere na qualidade do exame? A maioria vai com queixa?

Enfª Regina Pereira: Sim existem fatores que interfere na qualidade do exame. Geralmente quando é paciente de zona rural, difícil acesso, elas chegam já para colher preventivo com processo infeccioso, mesmo assim realizamos a coleta (mesmo sabendo que pode ser uma coleta adequada) e essa mulher é encaminhada para realizar tratamento. Caso de alguma alteração, caso precise de acompanhamento, acionamos os serviços de suporte, ex: whatsApp, fazendeiros e ou conhecidos. Por ser município pequeno, conhecemos muito a população e eles nos buscam por saber que serão acolhidos. Não temos Hospital, possui UBS 24hs e uma Unidade Mista onde contamos com várias especialidades.

Coren-MS: Tem tido investimento suficiente na educação permanente na prevenção e tratamento?

Enfª Regina Pereira: Sim, o Estado sempre oferece capacitação, por causa da Pandemia nos anos anteriores realizamos todas via on-line, inclusive no ano de 2021, o Estado implantou e Alcinópolis aderiu ao Projeto Talento Rosa, um projeto do Hospital do Amor, no qual acreditamos muito, porque trabalha a Educação e a Saúde juntos com as crianças. Trabalhamos desde a prevenção, como hábitos alimentares, vacinação, atividade física e a importância do diagnóstico precoce. Com as crianças menores é trabalhado de forma lúdica e os maiores em forma de redação. Os trabalhos representantes das turmas foram enviados e expostos no mural online e presencial no Hospital do Amor- Barretos/SP.

No Estado tivemos seis municípios que aderiram ao Projeto. Como ainda em fase de pandemia a mesma atrapalhou muito a adesão, muitas escoas fechadas. Porém acreditamos que em 2022, outros municípios possam aderir, entendendo a importância do trabalho em conjunto da Saúde e Educação.

Coren-MS: Todas unidades da saúde fazem exame de prevenção?

Enfª Regina Pereira: Todas as Unidades da Atenção Primária a Saúde precisam se adequar para realizar o acolhimento e coleta do exame de preventivo.

Coren-MS: Diante algumas situações identificadas quais os procedimentos? O enfermeiro pode prescrever?

Enfª Regina Pereira: Em relação a prescrição, o nosso Estado e alguns municípios contam com Protocolos de Assistência, que definem as atribuições dos Enfermeiros em cada área. Nos casos das ISTs, realizamos o tratamento Sindrômico.

Coren-MS: Ainda existe desinformação sobre a prevenção da doença?

Enfª Regina Pereira: A nível Estadual, tendo como Gerente da Área Técnica da Saúde da Mulher, Enf.ª Hilda Guimarães, foi realizado trabalho Evento Sentinela, num unidade hospitalar que trata Câncer, onde em entrevista com a mulher, uma das questões era o sentimento dela diante da doença. Neste trabalho evidenciou o estigma que a palavra câncer, ainda é um tabu para a mulher trabalhar essa visão. Temos um paradigma muito grande a ser quebrado, precisamos a cada dia falar mais e mas sobre as formas de prevenção e diagnóstico precoce de Ca de Colo Uterino. Trabalhar ainda a vacinação, aumentar a cobertura vacinal contra HPV objetivando no futuro redução dos casos de CA de Colo de útero.